五步蛇毒属于血循毒，也被中医称为火毒，被咬伤后表现为出血不止，一般压迫包扎无法止血，可引起全身中毒，全身广泛出血，局部还可出现沿患侧肢体向上肿胀、疼痛、压痛、溃疡等症状，严重者可致患肢坏死，患肢一旦出现坏死，难以痊愈，将严重影响患肢功能，导致患者生活质量下降。临床上还常见各种并发症或后遗症，如急性心、肾功能不全、休克、DIC等，甚至多器官功能衰竭，危及患者生命。

认清毒蛇

被五步蛇咬后重要的是要及时采取有效措施处理伤口等，尽快送院抢救，患者要保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以减慢人体对蛇毒的吸收和蛇毒在人体内的传播速度，减轻全身反应，应就地坐下或采取半卧位，患肢尽量不要动，保持伤口低于心脏水平，以处理伤口施救。即使辨别不清是否被有毒的五步蛇咬伤，也千万不能等待中毒症状出现，必须按毒蛇咬伤处理，以免贻误病情。记住蛇的类型或特征、伤口的形态，详细告知急救的医务人员，以便医务人员及时、正确地给以治疗。另外需要注意的是五步蛇不好动，爬行速度慢，哪怕要人后也不会爬行多远，要防第二次被咬。

结扎伤口

被毒蛇咬伤后，应立即在距伤口5～10厘米近心端（靠近心脏的一方）进行缚扎，没绳带就找来一些青藤绑住血管流通的部位，要绑紧，无须过紧，其程度应以能阻止静脉血液和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则，可留活结便于松解，以避免蛇毒向近心方向扩散，减缓扩散速度。之后每隔15～30分钟松开一次，每次松开时间约30秒-1分钟。如果伤处肿胀迅速扩大，要检查是否绑得太紧，绑的时间应缩短，放松时间应增多，以免肢体缺血坏死。在局部伤口采取有效排毒或全身应用抗蛇毒血清后可解除缚扎。咬伤超过12后后则不需要缚扎。

冲洗伤口

若发现毒牙，应即用镊子取出。局部冲冼后，常规消毒，以0.5%普鲁卡因作局部封闭。伤口结扎后应立即冲洗，冲洗液可以选用生理盐水、双氧水、冷茶水、肥皂水、0.1％高锰酸钾溶液等。如果在野外没有上述液体，可将伤肢放在溪流或池塘中漂洗。不要擦伤口，应用布轻拍，以使其干燥。如果需移动病人，应抬着他，而不要让他自己走动。

清创排毒

一般被毒蛇咬后要扩创，用小刀或三棱针或其它干净的利器（最好消毒），沿伤口牙痕作纵行或“＋”字形切开，长约1～2厘米，深至真皮下，不要太深，以划破两个毒牙痕间的皮肤为原则。但如果被五步蛇或蝰蛇咬伤后，伤口会流血不止，无需作扩创处理。另外如果咬伤超过24后或伤口已坏死，也无需扩创处理。（在扩创后）应马上清洗伤口，用双手从近心端向远心端，由四周向伤口反复推挤15分钟左右，使毒血排出，也可用吸奶器或拔火罐把毒液吸出。应该不要用嘴吸血，以免毒素会从口腔内传播，特别口内有溃疡或龋齿的千万别吸毒。若不小心嘴里含毒，应立即吐出并用白酒或清水漱口。根据伤情需要时隔12～24小时可重复进行。

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